Pembedahan endoskopik tumor pharyngeal awal bukan sahaja boleh mengurangkan pelbagai sekuela yang mungkin disebabkan oleh prosedur pembedahan tradisional, tetapi juga memendekkan tempoh pemulihan selepas pembedahan dengan berkesan.Baru-baru ini, Jabatan Gastroenterologi di Hospital Rakyat Pertama Bandar Zhenjiang secara inovatif melakukan pembedahan submukosa endoskopik (ESD) buat kali pertama, merawat Mr.Zhou (nama samaran) berusia 70 tahun dengan tumor di bahagian bawah tekak.Kejayaan pelaksanaan pembedahan ini telah meluaskan lagi skop rawatan ESD.
Pada awal Mac tahun ini, En.Zhou menemui neoplasia intraepithelial gred tinggi pharynx semasa semakan gastroskopi di Hospital Pertama di bandar ini, yang merupakan penyakit kepunyaan lesi prakanser. Apabila En.Zhou melihat diagnosis ini, dia telah bercampur perasaan kerana ini adalah kali kedua dalam hampir dua tahun dia menemui penyakit berkaitan kanser melalui gastroskopi. Pada tahun 2022, di hospital yang sama di bandar itu, Yao Jun, pengarah Jabatan Gastroenterologi, menemui kanser kolon sigmoid, lesi mukosa gastrik, dan hiperplasia atipikal mukosa esofagus. Disebabkan oleh rawatan ESD yang tepat pada masanya, kemerosotan selanjutnya lesi telah ditangguhkan.
Kadar kejadian masalah hipofarinks yang ditemui dalam pemeriksaan semula ini tidak tinggi secara klinikal. Menurut kaedah rawatan tradisional, pembedahan adalah kaedah utama, tetapi kaedah operasi ini mempunyai kesan yang besar terhadap fungsi menelan, pengeluaran suara dan rasa pesakit. Memandangkan bahawa warga tua memenuhi petunjuk ESD seperti tumor mukosa dan tiada metastasis nodus limfa, dari perspektif pesakit, Yao Jun memikirkan sama ada rawatan ESD invasif minimum mukosa boleh digunakan.
Apakah ESD?
ESD ialah pembedahan reseksi tumor yang dilakukan melaluigastroskopi or kolonoskopidengan instrumen pembedahan khas.Sebelum ini, ia digunakan terutamanya untuk membuang tumor pada lapisan mukosa dan lapisan submukosa perut, usus, esofagus, dan kawasan lain, serta polip rata yang lebih besar di kawasan ini. Disebabkan oleh fakta bahawa instrumen pembedahanmemasuki lumen semulajadi tubuh manusia untuk pembedahanoperasi,pesakit biasanya pulih dengan cepat selepas pembedahan.
Langkah-langkah pembedahan ESD:
Walau bagaimanapun,ruang operasi untuk pembedahan pharyngeal agak kecil, dengan bahagian atas yang lebar dan bahagian bawah yang sempit, menyerupai bentuk corong. Terdapat juga tisu-tisu penting seperti rawan cricoid di sekelilingnya.Setelah operasi dilakukan pada milimeter terdekat,ia akan menyebabkan pelbagai komplikasi serius seperti edema laryngeal.Selain itu, tidak banyak literatur mengenai ESD pharyngeal bawah di dalam dan di luar negara, yang bermakna pengalaman pembedahan yang berjaya yang tersedia untuk rujukan Yao Jun juga agak terhad. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jabatan gastroenterologi hospital pertama di bandar ini telah mengumpulkan sejumlah besar pengalaman pembedahan dengan jumlah pembedahan ESD tahunan sebanyak 700-800 kes, yang telah membolehkan Yao Jun mengumpul pengalaman pembedahan yang banyak. Selepas berunding dengan pelbagai disiplin seperti otolaryngology, pembedahan kepala dan leher, dan pembedahan am, dia menjadi lebih yakin dalam penggunaan ESD dalam bidang baharu.Sehari selepas pembedahan, Mr.Zhou boleh makan tanpa sebarang komplikasi seperti suara serak. Dia kini telah pulih dan dibenarkan keluar dari hospital.
(Pemberita China Jiangsu Net Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Masa siaran: Mei-08-2024